ПОТРЕБИ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ З ОБТЯЖЕНИМ ОНКОЛОГІЧНИМ АНАМНЕЗОМ: СТАН ТКАНИН ПАРОДОНТА ТА ЙОГО ЗНАЧЕННЯ ДЛЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО ВІДНОВЛЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2522-1795.2026.20.1.8Ключові слова:
онкологічний анамнез; променева терапія; пародонт; пародонтальні індекси; потреба в лікуванні; стоматологічна реабілітація; імплантація, якість життяАнотація
Зростання виживаності після сучасного протипухлинного лікування зумовлює потребу в тривалій медичній і стоматологічній реабілітації. Ураження тканин пародонта у пацієнтів з онкологічним анамнезом можуть мати більш агресивний перебіг і обмежувати можливості функціонального відновлення зубощелепної системи.
Мета. Оцінити пародонтальний статус та потребу в пародонтологічному лікуванні у пацієнтів з обтяженим онкологічним анамнезом (з урахуванням променевої терапії) для обґрунтування підходів до стоматологічної реабілітації.
Матеріали і методи. Проведено клінічне скринінгове обстеження 200 осіб віком ≥30 років: 110 пацієнтів з онкологічним анамнезом (ОГ-1 – 60 після променевої терапії; ОГ-2 – 50 без променевої терапії) та 90 осіб контрольної групи без онкологічного анамнезу. До подальшого аналізу включали пацієнтів із клінічно підтвердженою патологією пародонта. Стан пародонта оцінювали за індексами PSR (потреба в лікуванні), PI (рівень гігієни) та PMA (вираженість запалення ясен).
Результати. Встановлено статистично значущі міжгрупові відмінності за всіма досліджуваними індексами (p<0,05). Найбільш виражені патологічні зміни спостерігалися у пацієнтів після променевої терапії. Значення PSR становило: ОГ-1 – 3,22±0,41; ОГ-2 – 2,84±0,52; КГ – 2,13±0,42, що свідчить про значно вищу потребу в комплексному спеціалізованому пародонтологічному лікуванні в онкогрупах, особливо після радіотерапії. Індекс зубного нальоту PI також був максимальним у ОГ-1 – 2,16±0,32 бала, дещо нижчим у ОГ-2 – 1,82±0,34 бала та мінімальним у контрольній групі – 1,24±0,25 бала, що відображає істотне погіршення індивідуальної гігієни порожнини рота у пацієнтів з онкологічним анамнезом. За індексом PMA інтенсивність запалення ясен досягала 46,55±6,81% в ОГ-1, 38,42±5,91% в ОГ-2 та 24,14±4,61% у КГ (p<0,05), що підтверджує високу запальну реактивність пародонта після променевої терапії та ризик прогресування деструктивних змін. Отримані дані свідчать про значне зниження реабілітаційного потенціалу пародонта у пацієнтів з онкологічним анамнезом, особливо після RT.
Висновки. Онкологічний анамнез і променева терапія суттєво погіршують пародонтальний статус, підвищують потребу в лікуванні та знижують рівень гігієни порожнини рота. Використання індексів PSR, PI та PMA є доцільним для стратифікації ризиків і планування стоматологічної реабілітації, включаючи протезування та дентальну імплантацію, у цієї категорії пацієнтів.
Посилання
1. Abou-Bakr, A., Ahmed, E., William, H., & Hassanein, F. E. A. (2025). Frequency of periodontal disease in head and neck cancer patients after radiation therapy: a cross-sectional study. BMC Oral Health, 25(1), 1008. https://doi.org/10.1186/s12903-025-06391-7
2. Abou-Bakr, A., Hassanein, F. E. A., William, H., & Ibrahim, S. S. (2025). Prevalence of late xerostomia and hyposalivation with associated risk factors in survivors of head and neck cancer after radiotherapy: a multi-centric cross-sectional study. Radiation Oncology, 20(1), 162. https://doi.org/10.1186/s13014-025-02737-1
3. Altman, D. G., & Bland, J. M. (1996). Comparing several groups using analysis of variance. BMJ, 312(7044), 1472-1473. https://doi.org/10.1136/bmj.312.7044.1472
4. Antic, S., Markovic-Vasiljkovic, B., Dzeletovic, B., Jelovac, D. B., & Kuzmanovic-Pficer, J. (2022). Assesment of radiotherapy effects on the blood flow in gingiva and dental pulp – a laser Doppler flowmetry study. Journal of Applied Oral Science, 30, e20220329. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2022-0329
5. Brandt, E., Keskin, M., Räisänen, I. T., Mäkitie, A., Pätilä, T., Sorsa, T., & Gupta, S. (2024). Periodontal Disease - A Late Complication of Head and Neck Cancer Radiotherapy. Cancer Control, 31, 10732748241255845. https://doi.org/10.1177/10732748241255845
6. Bruno, J. S., Heidrich, V., Restini, F. C. F., Alves, T. M. M. T., Miranda-Silva, W., Knebel, F. H., et al. (2025). Dental biofilm serves as an ecological reservoir of acidogenic pathobionts in head and neck cancer patients with radiotherapy-related caries. mSphere, 10(7), e0025725. https://doi.org/10.1128/msphere.00257-25
7. Grygus, I., Kostyshyn, A., Ilnytska, O., Ornat, H. (2022). The condition of the masticatory muscle group in the treatment of patients with reduced occlusion height. Health Prob Civil. 16(2):164-172. https://doi.org/10.5114/hpc.2022.117884
8. Idris, M. Z., Wimardhani, Y. S., Apsari, W., & Mandasari, M. (2026). Head and Neck Radiotherapy Short-Term Oral Complications: Effect on Oral Health-Related Quality of Life at Dharmais Cancer Hospital. European Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1055/s-0046-1816079
9. Kinash, I., Kaminska, M., Stasiuk, M., Grygus, I., Zukow, W. (2021). Bacteriological study of oral microbiocenosis as a starting point for begin pharmaceutical treatment. Pharmacologyonline. vol. 2. 7-16.
10. Mauceri, R., Coppini, M. C., Marchese, S. M., Mauceri, N., Coniglio, R., Nisi, M., et al. (2025). Oral health status and quality of life in female patients receiving low dose bone-modifying agents for cancer treatment-induced bone loss: a single-center exploratory study. Frontiers in Oral Health, 6, 1683722. https://doi.org/10.3389/froh.2025.1683722
11. Piyarathne, N., Sinclair, S., Elsayed, K. S., Cook, C., Gupta, E., & Abu-Eid, R. (2025). Oral health-related quality of life in head and neck cancer: a systematic review. Frontiers in Oral Health, 6, 1691065. https://doi.org/10.3389/froh.2025.1691065
12. Qamar, S., Rozi, S., Sawani, S., Awan, M. S., Akhtar, S., Siddiqui, M. I., et al. (2024). Oral health related quality of life in head and neck cancer survivors within the first year following treatment: a cross-sectional study in Karachi, Pakistan. Scientific Reports, 14(1), 2560. https://doi.org/10.1038/s41598-024-52813-x
13. Shamekhi, S., King, S., Chugh, H., Rudman, A., Pradhan, A., Yeoh, S. C., & Christian, B. (2026). Strategies to manage the oral health impacts of head and neck cancer treatment: A scoping review. Journal of Dentistry, 164, 106249. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2025.106249
14. Staruch, M., Speth, M. M., Neyer, P., Riesterer, O., Aebersold, D. M., & Stieb, S. (2024). Radiation-associated changes in saliva composition of head and neck cancer patients: A systematic review. Radiotherapy and Oncology, 196, 110279. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2024.110279
